নিউজ ডেস্ক :: ডা. মোহাম্মদ তানভীর জালাল।সাধারণভাবে যাকে বহুলভাবে ভগন্দর বলা হয় সেটিই মলদ্বারের জটিল রোগ ফিস্টুলা। মলদ্বারের ভেতরের সঙ্গে বাইরের নালি তৈরি হয় এ রোগ হলে।

সাধারণত মলদ্বারের পাশের গ্রন্থি বন্ধ ও সংক্রমিত হয়ে ফোঁড়া হয় এবং ফোঁড়া ফেটে গিয়ে নালি তৈরি হয়। মলদ্বারে ফোঁড়া হওয়া রোগীদের ৫০ শতাংশের ফিস্টুলা হয়ে থাকে। এ ছাড়া মলদ্বারের যক্ষ্মা, বৃহদন্ত্রের প্রদাহ ও মলদ্বারের ক্যানসার থেকেও ফিস্টুলা হতে পারে।

চিকিৎসা অপারেশন ছাড়া এই রোগ সাধারণত ভালো হয় না। কিন্তু অনেকেই অপারেশনকে ভয় পেয়ে ‘বিনা অপারেশনে চিকিৎসা’ নামের হাতুড়ে চিকিৎসকের চিকিৎসা নিয়ে অনেক ক্ষতি করে ফেলেন। আর এই ভুলের কারণে আজীবনের জন্য অনেক রোগী মারাত্মক ক্ষতির সম্মুখীন হন। অনেকের ক্ষেত্রে চিরস্থায়ী বিকল্প মলের রাস্তা কেলোস্টমি বানিয়ে দিতে হয়। এ রোগ যত জটিল হবে অপারেশনের সংখ্যা তত বেশি হবে।

প্রচলিত চিকিৎসা অপারেশন: এটিই ফিস্টুলার উত্তম চিকিৎসা পদ্ধতি। সমগ্র বিশ্বে এ পদ্ধতি প্রচলিত।

লেজার চিকিৎসা: খুব ছোট ও সহজ ফিস্টুলা হলে এ পদ্ধতিতে চিকিৎসা করা যেতে পারে। এ পদ্ধতির ওপর ভালো কোনো গবেষণা নেই। জটিল ফিস্টুলার চিকিৎসা এ পদ্ধতিতে করলে আবারো হওয়ার আশঙ্কা থাকে।

সিটন পদ্ধতি: জটিল ফিস্টুলার ক্ষেত্রে এ পদ্ধতিতে দুই-তিন ধাপে অপারেশন করা হয়। প্রতিটি ধাপের মাঝে ৭ থেকে ১০ দিন বিরতি দেয়া হয়। সাধারণত কোমরের নিচ থেকে অবশ করে অপারেশন করা হয়। এক-দুই দিন হাসপাতালে ভর্তি থাকতে হয়।

ফিস্টুলা অপারেশনের পর ঘা শুকাতে চার থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।অপারেশনের পরে নিয়মিত ড্রেসিং করা প্রয়োজন। এটি পুনরায় ফিস্টুলা হওয়ার আশঙ্কা কমায়। ফিস্টুলা অপারেশনের পরও হতে পারে।

বিশেষজ্ঞদের মতে, অপারেশনের পর পুনরায় ফিস্টুলা হওয়ার আশঙ্কা ৩ থেকে ৭ শতাংশ জটিল ফিস্টুলার ক্ষেত্রে এটি ৪০ শতাংশ পর্যন্ত হতে পারে। তবে ফিস্টুলা অপারেশনের পর আবার হবে কিনা, তা বলা কঠিন। ফিস্টুলার ধরন, সার্জনের অভিজ্ঞতা, অপারেশন-পরবর্তী যত্ন ইত্যাদির ওপর অপারেশনের সফলতা অনেকাংশে নির্ভর করে।

লেখক: সহযোগী অধ্যাপক (কলোরেক্টাল সার্জারি বিভাগ) কলোরেক্টাল, লেপারোস্কপিক ও জেনারেল সার্জন বঙ্গবন্ধু শেখ মুজিব মেডিক্যাল বিশ্ববিদ্যালয়, ঢাকা।
চেম্বার: ১৯ গ্রীন রোড, এ. কে. কমপ্লেক্স, লিফট-৪, ঢাকা।
ফোন-০১৭১২৯৬৫০০৯